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哪些醫(yī)療器械需要進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)!

時(shí)間:2023-4-10 11:38:00

阿首先看產(chǎn)品是屬于哪一個(gè)分類(lèi),然后根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定需要做哪些試驗(yàn),一般是先進(jìn)行細(xì)胞毒性試驗(yàn),然后進(jìn)行其它后面動(dòng)物試驗(yàn)。如果細(xì)胞毒性試驗(yàn)都通不過(guò),后面的試驗(yàn)就沒(méi)有必要了。當(dāng)最終產(chǎn)品投入市場(chǎng)后,后續(xù)制造產(chǎn)品的材料來(lái)源或技術(shù)條件發(fā)生變化等等只要和以前的材料工藝不同,都要重新進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。特別要注意的是,與產(chǎn)品直接接觸的初包裝,不要隨意更換。 

進(jìn)行生物材料生物學(xué)評(píng)價(jià)是測(cè)定和人體接觸的、構(gòu)成醫(yī)療器械的材料會(huì)引起的潛在毒性。如構(gòu)成醫(yī)療器械的材料會(huì)直接或通過(guò)釋放一些物質(zhì)引起局部或全身生物學(xué)反應(yīng),引發(fā),或產(chǎn)生生殖和發(fā)育毒性反應(yīng)等。因此,對(duì)任何用于人體的醫(yī)療器械都需要進(jìn)行試驗(yàn),以確保將潛在風(fēng)險(xiǎn)降至“可接受”的程度。

生物醫(yī)用材料安全性評(píng)價(jià)主要采用醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)系列標(biāo)準(zhǔn),即ISO制定的10993系列標(biāo)準(zhǔn)(我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16886)。ISO10993系列標(biāo)準(zhǔn)由ISO194技術(shù)委員會(huì)制定,目前已有21個(gè)。

這21個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分別是:GB/T16886醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:評(píng)價(jià)與試驗(yàn);第2部分:動(dòng)物保護(hù)要求;第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗(yàn);第4部分:與血液相互作用試驗(yàn)選擇;第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn);第6部分:植入后局部反應(yīng)試驗(yàn);第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量;第8部分:生物學(xué)試驗(yàn)參照樣品的選擇和定性指南;第9部分:潛在降解產(chǎn)物定性與定量框架;第10部分: 刺激與致敏試驗(yàn);第11部分:全身毒性試驗(yàn);第12部分:樣品制備與參照樣品;第13部分:聚合物醫(yī)療器械的降解產(chǎn)物定性與定量;第14部分:陶瓷降解產(chǎn)物定性與定量;第15部分:金屬與合金降解產(chǎn)物定性與定量;第16部分:降解產(chǎn)物和可溶出物的毒代動(dòng)力學(xué)研究設(shè)計(jì);第17部分:可瀝濾物允許限定的確立;第18部分:材料化學(xué)表征;第19部分:材料物理化學(xué)、形態(tài)學(xué)和表面特性表征;第20部分:醫(yī)療器械免疫毒理學(xué)試驗(yàn)原則與方法;ISO/CD10993-21生物醫(yī)學(xué)材料生物學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)指南。

一、生物學(xué)評(píng)價(jià)適用產(chǎn)品:醫(yī)用材料、植入材料和人工器官、口腔科設(shè)備及材料、介入器材、手術(shù)器械、反復(fù)接觸人體的醫(yī)療器械、固形和非生物降解材料、可降解和可吸收性材料、非固形材料(多孔材料、藥品包裝材料、齒科材料、導(dǎo)尿管類(lèi)器械、檢查設(shè)備、眼科器械、眼科醫(yī)療用品、注射穿刺器、醫(yī)用高分子材料及制品、醫(yī)用縫合材料及粘合劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、醫(yī)用光機(jī)電設(shè)備、醫(yī)用激光儀器設(shè)備、病房護(hù)理設(shè)備等。


生物學(xué)評(píng)價(jià)


二、生物學(xué)評(píng)價(jià)檢測(cè)項(xiàng)目類(lèi)型:

1、遺傳毒性試驗(yàn):遺傳毒性試驗(yàn)的主要作用是采用試驗(yàn)細(xì)胞或生物體來(lái)研究來(lái)研究生殖細(xì)胞和體細(xì)胞基因改變的風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)主要有:細(xì)菌回復(fù)突變、體外哺乳動(dòng)物染色體畸變、小鼠淋巴瘤細(xì)胞(TK)基因突變?cè)囼?yàn)微核試驗(yàn)這四類(lèi)。

2、急性全身毒性 :急性毒性試驗(yàn)可作為亞急性/亞慢性和其他試驗(yàn)確定劑量接觸方式的初試步驟,并且可提供物質(zhì)預(yù)期臨床接觸 途徑毒性作用模式方面的信息。急性全身毒性是指在24小時(shí)內(nèi)一次、多次或持續(xù)接觸試驗(yàn)樣品后在任何時(shí)間發(fā)生的不良作用。

3、亞慢性全身毒性 

許多醫(yī)療器械更常見(jiàn)的人體接觸方式是重復(fù)或持續(xù)接觸形式,重復(fù)或持續(xù)接觸可能會(huì)由于化學(xué)物在組織內(nèi)的積聚或其他機(jī)制產(chǎn)生反應(yīng),長(zhǎng)期試驗(yàn)(亞急性、亞慢性、慢性)對(duì)于鑒別此類(lèi)作用是非常重要的。

4、植入后局部反應(yīng)試驗(yàn) 

試驗(yàn)樣品植入適宜種屬的動(dòng)物和部位以評(píng)價(jià)材料的生物安全性,這些植入方法預(yù)期不用于評(píng)價(jià)或測(cè)定試驗(yàn)樣品在機(jī)械或功能負(fù)荷方面的性能。GB/T16886的本部分可能也適用于臨床上預(yù)期用于損傷表面或損傷內(nèi)表面的醫(yī)療器械,以評(píng)價(jià)局部組織反應(yīng)。

5、血液相容性 

血液相容性試驗(yàn)主要評(píng)價(jià)血液或血液成分與器械間的相互作用所導(dǎo)致的對(duì)血液、器官、組織或器械的影響。根據(jù)檢測(cè)的主要過(guò)程或系統(tǒng)將血液相互作用分成五大類(lèi):血栓形成、凝血、血小板、血液學(xué)、補(bǔ)體系統(tǒng)。

6、異常毒性 

異常毒性有別于藥物本身所具有的毒性特征,是指由生產(chǎn)過(guò)程中引人或其他原因所致的毒性。

本法系給予動(dòng)物一定劑量的供試品溶液,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀(guān)察動(dòng)物出現(xiàn)的異常反應(yīng)或死亡情況,檢查供試品中是否污染外源性毒性物質(zhì)以及是否存在意外的不安全因素。

7、異常毒性 

異常毒性有別于藥物本身所具有的毒性特征,是指由生產(chǎn)過(guò)程中引人或其他原因所致的毒性。

本法系給予動(dòng)物一定劑量的供試品溶液,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀(guān)察動(dòng)物出現(xiàn)的異常反應(yīng)或死亡情況,檢查供試品中是否污染外源性毒性物質(zhì)以及是否存在意外的不安全因素。

8、溶血試驗(yàn) 

該方法是非常有意義的一項(xiàng)帥選試驗(yàn),在試驗(yàn)操作規(guī)范的情況下,血漿血紅蛋白量升高指示溶血并反應(yīng)出在材料與器械接觸中紅的易破裂性。

9、熱原試驗(yàn) 

將一定劑量的供試品,靜脈注入家兔體內(nèi),在規(guī)定時(shí)間內(nèi),觀(guān)察家兔體溫升高的情況,以判斷供試品中所含熱原的限度是否符合規(guī)定。

10、皮內(nèi)反應(yīng) 

用作植入物的醫(yī)療器械采用皮內(nèi)反應(yīng)試驗(yàn)。通過(guò)皮內(nèi)注射材料浸提液,對(duì)材料在試驗(yàn)條件下產(chǎn)生

刺激反應(yīng)的潛能做出評(píng)定。

11、皮膚致敏試驗(yàn) 

選擇和實(shí)施能評(píng)價(jià)與醫(yī)用材料和器械安全性相關(guān)的皮膚致敏反應(yīng)的試驗(yàn)。目前有三種測(cè)定化學(xué)物潛在皮膚致敏性的動(dòng)物試驗(yàn),其中包括兩個(gè)試驗(yàn)和一個(gè)小鼠試驗(yàn)。迄 今為止,用于檢驗(yàn)皮膚致敏反應(yīng)最常用的兩個(gè)方法是劑量試驗(yàn) (GPMT)

和封閉式貼敷試驗(yàn)(Beuhler)。劑量試驗(yàn)為最敏感的方法,。封閉式貼敷試驗(yàn)適用于局部應(yīng)用產(chǎn)品。

12、皮膚刺激試驗(yàn) 

評(píng)定從醫(yī)療器械中釋放出的化學(xué)物可能引起的接觸性危害采用相關(guān)動(dòng)物模型對(duì)材料在試驗(yàn)條件下產(chǎn)生皮膚刺激反應(yīng)的潛能做出評(píng)定。家兔為試驗(yàn)動(dòng)物。包括單次接觸試驗(yàn)和重復(fù)接觸試驗(yàn)。

13、體外細(xì)胞毒性 

體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)具有通用性,廣泛適用于各種醫(yī)療器械和材料的評(píng)價(jià)。試驗(yàn)分成:浸提液試驗(yàn)、直接接觸試驗(yàn)、間接接觸試驗(yàn)三類(lèi)。接觸試驗(yàn)結(jié)束時(shí),對(duì)細(xì)胞毒性作用和毒性程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

14、直腸刺激試驗(yàn) 

直腸刺激試驗(yàn)應(yīng)僅考慮用于預(yù)期與直腸組織接觸的材料,并且只有在用其他方法不能得到安全性

數(shù)據(jù)的情況下才考慮進(jìn)行。對(duì)材料在試驗(yàn)條件下產(chǎn)生直腸組織刺激反應(yīng)的潛在性做出評(píng)定。

15、口腔黏膜刺激試驗(yàn) 

口腔刺激試驗(yàn)應(yīng)僅考慮用于預(yù)期與口腔組織接觸的材料,并且只有在用其他方法不能得到安全性數(shù)據(jù)的情況下才考慮進(jìn)行,對(duì)材料在試驗(yàn)條件下產(chǎn)生口腔組織刺激反應(yīng)的潛在性做出評(píng)定。

16、刺激試驗(yàn) 

刺激試驗(yàn)應(yīng)僅考慮用于預(yù)期與組織接觸的材料,并且只有在用其他方法不能得到安全性數(shù)據(jù)的情況下才考慮進(jìn)行。對(duì)材料在試驗(yàn)條件下產(chǎn)生組織刺激反應(yīng)的潛在性做出評(píng)定。

17、眼刺激試驗(yàn) 

眼刺激試驗(yàn)只有在用其他方法不能得到安全性數(shù)據(jù)的情況下才考慮進(jìn)行,并且僅用于預(yù)期與眼或眼瞼接觸的材料。

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